卵圆孔未闭的常见症状

卵圆孔未闭（PFO）是一种常见的先天性心脏异常，约25%的成人存在此现象。大多数人无明显症状，但当右心房压力超过左心房时（如剧烈运动、咳嗽或潜水），可能出现头痛、头晕、肢体麻木、胸闷及呼吸困难等症状。部分人会因反常栓塞引发偏头痛或不明原因脑卒中，表现为短暂性失语、晕厥甚至急性脑梗死。这些症状与静脉系统栓子通过未闭卵圆孔进入体循环有关。

超声经颅多普勒血流分析仪（TCD）的检测作用

TCD发泡试验是筛查卵圆孔未闭的重要无创手段。该技术通过肘静脉注射震荡生理盐水微泡造影剂，结合Valsalva动作（屏气用力），利用多普勒检测颅脑循环中的微泡信号。若右向左分流存在，微泡可经未闭卵圆孔进入左心系统，并在TCD上显示为高强度瞬态信号（HITS）。此方法灵敏度高，尤其适用于不明原因脑卒中或偏头痛人的病因排查。

TCD与其他影像学技术的协同应用

尽管经食管超声心动图（TEE）是检测卵圆孔未闭的“金标准”，但其半侵入性和操作复杂性限制了普及。TCD发泡试验可作为初筛工具，阳性结果再进一步行TEE确认。两者结合能提高检出率，并评估分流程度（如微泡数量分级）。

卵圆孔未闭的症状多样且隐匿，而超声经颅多普勒血流分析仪通过无创、可靠的检测方式，为临床检测和风险分层提供了关键技术支持，成为心血管与神经学科交叉领域的重要工具。